观山湖口腔科普|看牙时哪些项目可以使用医保报销?

最近小佳陆陆续续的收到很多小伙伴在咨询,去看牙时,自己的项目可不可以使用医保报销?

因此,小佳整理了一份看牙时哪些项目可以使用医保?还不知道的,可以仔细看看啦。

 一般牙科治疗分类

保健治疗

保健治疗包含常规口腔检查、洁牙、涂氟及窝沟封闭。

基础治疗

基础治疗包含基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等等。

复杂治疗

复杂治疗包含齿科手术、修复、种植、正畸等等。

意外治疗

意外治疗包含齿科外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等等。

哪些可以使用医疗报销?

医保报销范围

牙体治疗费、手术费等治疗费用能够报销。目前,国家医疗报销规定,治疗性质的牙科治疗费用已纳入医保范围。

包括以下项目:

补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙周问题的费用。

牙周治疗费用。如门诊拔牙等,不在基本医保统筹基金治疗等范围,但可以刷医保个人账户余额;如果是因为病情严重需要住院拔牙,则在基本医保统筹基金等支付范围,就可以通过医保报销拔牙费用。

哪些费用医保不予报销?

根据临社保函【2016】18号文件第三项关于基本医疗保险基金不予支付的项目中第二类第七条规定:

洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿)、种植牙、镶牙等项目,都属于医保不能报销的项目。

简单来说,就是非疾病项目,不予报销。如:牙科修复类、医疗美白类。(例如:烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,都属于医疗美容修复行为)。

(注:镶牙、洗牙类项目,虽然不能使用医保报销,但可以用医保卡历年账户余额支付。)

看牙通常能报销多少?

每个地方的报销比例不同。看牙报销比例,通常要看当地门诊起付线及医院等级。

(注:无论您就诊的医院是公立还是私立,必须是医保定点机构,才可以报销哟。)

每个地方的报销比例不同。看牙报销比例,通常要看当地门诊起付线及医院等级。

(注:无论您就诊的医院是公立还是私立,必须是医保定点机构,才可以报销哟。)

洁牙可以报销吗?

通常洁牙不予报销。不过有些地方可以使用医保卡的历年账户余额支付洁牙费用。

拔牙,医保报销吗?

可以。拔牙、补牙(包括基本材料及治疗费)、及治疗牙周病、牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎等牙周问题所产生的费用,均属于医保报销范围。

(注:补牙报销只能报销部分,只能报销基本材料及治疗费,如果使用进口材料或昂贵材料,就无法报销。)

牙齿受伤,医保报销吗?

看牙齿情况。对于牙齿折断,一些常规检查治疗费用,如(拍片、补牙、拔牙等费用)大多能报销,但拔除后等种植或修复费用,不予报销。

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